Cómo leer una prueba cutánea de tuberculosis (tuberculina)

Coescrito por Mandolin S. Ziadie, MD

La prueba cutánea de tuberculosis también se conoce como “prueba tuberculina” o “test de Mantoux”. Esta prueba mide la respuesta de tu sistema inmunitario a la bacteria que causa la tuberculosis. Tu médico interpretará tus resultados un par de días después de la prueba. Si tienes curiosidad acerca de cómo leer una prueba cutánea de tuberculosis, este artículo te guiará a través del proceso, pero recuerda: un profesional capacitado debe leer la prueba. Puedes interpretarla tú mismo, pero el resultado tiene que ser documentado por un profesional médico para garantizar un tratamiento o seguimiento adecuado.^{[1]
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Fuente confiable

Centers for Disease Control and Prevention

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Parte 1

Parte 1 de 2:

Leer la prueba

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Te aplicará una inyección de un derivado proteico purificado en la parte interna del antebrazo que dará lugar a una roncha de 6 a 10 milímetros, la cual desaparecerá en un par de horas.^{[2]
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Deja tu brazo descubierto. No coloques ningún vendaje sobre el lugar en donde te aplicaron la inyección durante 48 a 72 horas. Puedes lavar y secar tu brazo, pero hazlo con cuidado.^{[3]
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Fuente de investigación}
- Tampoco debes rascar o frotar la zona de tu brazo en donde te aplicaron la inyección, pues esto puede causar enrojecimiento o hinchazón que posiblemente se malinterprete en los resultados. Si sientes escozor, puedes aplicar un paño frío en tu brazo.^{[4]
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  Fuente de investigación}
La prueba se debe leer dentro de las 48 a 72 horas. Si no regresas dentro de este tiempo, la prueba se considerará inválida y tendrá que repetirse.^{[5]
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Centers for Disease Control and Prevention

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Encuentra y marca la induración. Usa tus dedos para encontrar la induración. Se trata de una formación dura y densa con bordes definidos. Si hay un bulto firme, utiliza un bolígrafo para marcar los bordes más amplios de la induración en tu antebrazo.^{[6]
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Centers for Disease Control and Prevention

Ir a la fuente} La única parte que es importante para los resultados de la prueba es la protuberancia dura. El área enrojecida o cualquier hinchazón leve no cuentan para el tamaño de la induración.
- No siempre puedes ver la induración. Debes encontrarla con los dedos.^{[7]
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  Fuente confiable
  
  Centers for Disease Control and Prevention
  
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Mide la induración. El área en donde te realizaron la prueba puede estar de color rojo, pero eso no significa que tienes tuberculosis. Tienes que medir la induración. Este endurecimiento se mide a través de tu antebrazo en milímetros.^{[8]
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Ir a la fuente} Usa una regla con medidas milimétricas. Coloca el borde de la regla con el “0” en el extremo izquierdo de la protuberancia en donde marcaste con un bolígrafo. Mira dónde marca la regla en la marca hecha en el lado derecho de la protuberancia.^{[9]
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- Si la marca está entre dos líneas diferentes, utiliza la medida más baja.
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Parte 2

Parte 2 de 2:

Interpretar la prueba

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Determina si el paciente está en el grupo de alto riesgo. Una induración de 5 mm o más se clasifica como positivo en los pacientes de alto riesgo. Este grupo incluye a las personas que tienen las siguientes afecciones:
- VIH;
- trasplantes de órganos;
- inmunosupresión por diversas razones;
- contacto reciente con una persona con tuberculosis;
- radiografía de tórax compatible con la tuberculosis antigua curada;
- etapas finales de la enfermedad renal (riñón).^{[10]
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  Fuente confiable
  
  PubMed Central
  
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2
Determina si el paciente está en el grupo de riesgo moderado. Una induración de 10 mm o más se clasifica como positiva en las personas del grupo de riesgo moderado. Esto incluye personas que:
- han inmigrado recientemente de un país con la tuberculosis expandida;
- usan drogas inyectables;
- trabajan en establecimientos de salud, cárceles, asilos de ancianos u otras áreas similares;
- tienen condiciones clínicas que los ponen en riesgo, como la diabetes, la leucemia, el bajo peso corporal, etc.;
- son niños menores de 4 años;
- son niños y adolescentes expuestos a adultos en el grupo de alto riesgo.^{[11]
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  Fuente confiable
  
  Centers for Disease Control and Prevention
  
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Para las personas que no están en el grupo de riesgo alto o moderado, una induración de 15 mm o más se considera positivo. Esto incluye todos los pacientes, independientemente de cualquier factor de riesgo que puedan tener. La prueba también se considera positiva si hay ampollas presentes, incluso si hay poca hinchazón.^{[12]
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Fuente confiable

PubMed Central

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Busca un resultado negativo. Si no hay un bulto firme, el resultado es negativo.^{[13]
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Fuente de investigación} Si hay hinchazón o enrojecimiento suave, pero sin ninguna protuberancia endurecida notable que se pueda sentir en el sitio, entonces el resultado es negativo.^{[14]
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Fuente confiable

Centers for Disease Control and Prevention

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- Incluso si crees que tu prueba cutánea es negativa, debes volver a ver al médico para que dé su punto de vista profesional.
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Consejos

Si el resultado es positivo o si se considera en el límite positivo, sigue cualquier prueba que tu médico te ordene.

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Advertencias

Los falsos positivos y los falsos negativos pueden ocurrir con esta prueba. Si hay alguna pregunta sobre tus resultados de la prueba de tuberculosis, consulta con tu médico tan pronto como sea posible.
Las pruebas de tuberculosis siempre deben interpretarse por un profesional de salud capacitado en un lapso de tiempo de 72 horas. Estos profesionales reciben entrenamiento y prácticas para medir los resultados correctamente.

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