Buenas tardes.
Cuant´ísimo tiempo sin pasarme por aquí, ¿verdad?.
Los que me conocéis más de cerca sabéis cuál ha sido la razón: agotamiento extremo a la hora de divulgar. La pandemia y todos sus negacionistas, han hecho mella en mí. Pero poco a poco voy recuperando las ganas de volver a compartir con vosotros.
Hoy quería traeros algo algo diferente a lo que suelo compartir, ya que como sabréis, estoy enfrascada de lleno en las oposiciones, al igual que muchísimos de vosotros.
Estaba yo estudiando uno de los temas y me he encontrado con algo muy preguntado: la prueba de la tuberculina o Mantoux.
Les gusta especialmente preguntar su lectura, ya que tiene varias acepciones.
Vamos explicando paso a paso su realización e interpretación:
A la hora de realizar la prueba, debemos tener en cuenta lo siguiente al realizar la técnica:
1.-Por vía intradérmica.
2.-En la cara anterior del antebrazo.
3.-Se inyecta 0.1ml que contiene 2UT de PPD.
4.-No se debe limpiar con alcohol.
5.-Para la lectura se usa la técnica Sokal a las 72h.
6.-Hay que medir el diámetro mayor.
7.-Se mide la induración, no el eritema.
8.-Se registra en mm, no en positivo o negativo.
A la hora de realizar la lectura tendremos en cuenta los siguientes puntos:
INDURACIÓN DE 5MM O MÁS, ES POSITIVA SI:
-Persona con VIH.
-Contacto reciente con persona con enfermedad de tuberculosis.
-RX con sospecha de enfermedad anterior.
-Transplante de órgano.
-Inmunodeprimidos.
INDURACIÓN DE 10MM O MÁS, ES POSITIVA SI:
-Nacimiento en países donde la TBC es común.
-Abuso de drogas.
-Trabajo en laboratorios de microbiología.
-Menores de 5 años de edad.
INDURACIÓN DE 15MM O MÁS, ES POSITIVA SI:
-No tienen factores de riesgo de tuberculosis conocidos.
SE CONSIDERA PRUEBA NEGATIVA CUANDO LA INDURACIÓN TIENE UN DIÁMETRO INFERIOR A LOS INDICADOS.
También hay que tener en cuenta que pueden haber falsos positivos o negativos:
REACCIONES FALSAS POSITIVAS:
-Vacunación previa contra la TBC.
-Infección con micobacterias no tuberculosas.
-Medición o interpretación incorrectade la reacción.
-Uso del antígeno incorrecto.
REACCIONES FALSAS NEGATIVAS:
-Infección reciente por TBC (8-10 sem).
-Menos de 6 meses de edad.
-Vacunación reciente contra el sarampión.
-Uso de métodos incorrectos para la administración de la prueba.
Por último, hay que tener en cuenta un efecto importante: el efecto Booster:
EN PERSONAS QUE SE SOSPECHA FALSO NEGATIVO POR INFECCIÓN PREVIA O INMUNODEPRIMIDOS:
-Se administra 2º prueba a los 7-10 días.
-El resultado válido es el de la 2º prueba.
Como siempre, os adjunto infografía explicativa a modo de resumen. Espero que os sirva.
BIBLIOGRAFÍA:
https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/factsheets/testing/skintesting_es.htm
LoveNursingMery 