Trichosporon PEEC

<strong>Trichosporon</strong><br />

Ubicación Taxonómica<br />

Reino: Fungi; Phylum: Basidiomycota; Subphylum: Basidiomycotina; Orden:<br />

Sporidiales; Familia: Sporidiobolaceae y Género: <strong>Trichosporon</strong><br />

Descripción y hábitat<br />

<strong>Trichosporon</strong> es una levadura presente en el suelo, el agua, vegetales, mamíferos y aves.<br />

Así como se presenta como parte de la microbiota de la mucosa bucal, la piel y las uñas,<br />

puede ser agente causal de infecciones superficiales y profundas en humanos. El género<br />

<strong>Trichosporon</strong> es no o escasamente fermentativo. La fase de reproducción sexual es<br />

desconocida, aunque tiene afinidad con los Basidiomycetous.<br />

Microscopia de un pelo con un nódulo de piedra blanca<br />

Especies<br />

<strong>Trichosporon</strong> beigelii es la especie más representativa del género. El nombre <strong>Trichosporon</strong> cutaneum ha<br />

sido frecuentemente confundido con <strong>Trichosporon</strong> beigelii. Recientemente ha sido revisada la<br />

clasificación y taxonomía del género <strong>Trichosporon</strong>. Las revisiones se basaron en el análisis de las<br />

secuencias 26S rRNA, y han determinado 17 especies (6 asociadas a infecciones humanas) y 5<br />

variedades. A <strong>Trichosporon</strong> cutaneum se han agregado <strong>Trichosporon</strong> asteroides, <strong>Trichosporon</strong> ovoides,<br />

<strong>Trichosporon</strong> inkin, <strong>Trichosporon</strong> asahii y <strong>Trichosporon</strong> mucoides. Se han descripto infecciones<br />

asociadas a cada una de estas especies (TABLE 1). También 4 serotipos de <strong>Trichosporon</strong> (I, II, III y I-III)<br />

se han creado. Serotipo I (<strong>Trichosporon</strong> cutaneum y <strong>Trichosporon</strong> mucoides) y II (<strong>Trichosporon</strong> asahii,<br />

<strong>Trichosporon</strong> asteroides, <strong>Trichosporon</strong> inkin y <strong>Trichosporon</strong> ovoides) incluyen especies patógenas, los<br />

serotipos III y I-III no causan infección. Otras especies de <strong>Trichosporon</strong> incluyen a T brassicae, T<br />

coremiformis, T dulcitum, T faecalis, T gracile, T jirovecii, T lowideri, T montevidense, T muwides, T<br />

paehachi, T pullulans y T sporotrichoides. Esta nueva nomenclatura no ha sido universalmente aceptada<br />

y algunos prefieren la antigua clasificación.<br />

Patogenicidad<br />

<strong>Trichosporon</strong> raramente causa piedra blanca, infecciones superficiales y cuadros invasores. Ha emergido<br />

como patógeno oportunista al cual son susceptibles diferentes huéspedes inmunocomprometidos.<br />

<strong>Trichosporon</strong> es el agente causal de fungemia. Infecta válvulas protésicas, SNC, córnea and y peritoneo

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(pacientes con diálisis peritoneal). En los trasplantados renales puede observarse funguria benigna por<br />

<strong>Trichosporon</strong>.<br />

TABLA 1<br />

Especie involucrada Tipo de infecciòn<br />

<strong>Trichosporon</strong> cutaneum<br />

<strong>Trichosporon</strong> asteroides<br />

<strong>Trichosporon</strong> ovoides<br />

<strong>Trichosporon</strong> inkin<br />

Infecciones superficiales y cutáneas<br />

Piedra blanca<br />

<strong>Trichosporon</strong> asahii <strong>Trichosporon</strong> mucoides <strong>Trichosporon</strong>osis diseminada<br />

Aspecto Macroscopico<br />

Las colonias de <strong>Trichosporon</strong> son levaduriformes, de rápido crecimiento, lisas, glabrosas o vellosas,<br />

blancas o blanco amarillentas o color crema. Son ureasa positiva.<br />

Características macro y micromorfológicas de <strong>Trichosporon</strong> sp<br />

Microscopia<br />

En cornmeal tween 80 agar a 25°C, luego de 72 h de incubación, <strong>Trichosporon</strong> produce abundantes<br />

pseudohifas e hifas. Las blastoconidias son unicelulares y de forma variable. La más típica imagen<br />

microscápica del género es la producción de artroconidias usualmente cúbicas o en forma de barril.<br />

Diferenciación<br />

Debe diferenciarse de Candida y Geotrichum. Difiere de Candida por la producción de artroconidias y<br />

de Geotrichum por tener blastosporos.<br />

Susceptibilidad a los antifúngicos<br />

Resistencia a la anfotericina B “in vitro” ha sido detectada en cepas de <strong>Trichosporon</strong> beigelli aisladas de<br />

pacientes neutropénicos con trichosporonosis diseminada refractaria a la anfotericina B. Igualmente<br />

fluconazol puede reveler valores de CIM elevados para algunos aislamientos de <strong>Trichosporon</strong>. Los<br />

valores de CIM para itraconazol y posaconazol suelen ser bajos. Voriconazol parece ser más activo y<br />

potente que itraconazol in vitro. Terbinafina sola o combinada con azoles tiene actividad contra<br />

<strong>Trichosporon</strong>. Las CIMs de las nuevas equinocandinas con altas, sugiriendo una falta de actividad contra<br />

las cepas de <strong>Trichosporon</strong>. Anfotericina, fluconazol e itraconazol son empleada en el tratamiento de la<br />

trichosporonosis.

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Colonias de <strong>Trichosporon</strong> y preparación microscópica de la misma