Aneurismas (clasificación, Causas y tratamiento)
Los aneurismas son áreas débiles y abultadas en la pared de una arteria que suministra sangre al cerebro. En la mayoría de los casos, un aneurisma cerebral no causa síntomas y pasa desapercibido. En casos raros, el aneurisma se rompe, liberando sangre en el cráneo y causando un accidente cerebrovascular. Aunque un aneurisma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, es más común en el cerebro, aorta, piernas o el bazo.
La localización más común para los aneurismas en el cerebro es en la red de vasos sanguíneos en la base del cerebro llamada el polígono de Willis. Cuando se rompe el resultado se denomina hemorragia subaracnoidea. Dependiendo de la gravedad puede ocasionar daño cerebral o la muerte.
Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero los más comunes son:
Aorta
La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo y comienza en el ventrículo izquierdo del corazón viajando por el abdomen donde se divide en ambas piernas. La aorta es un sitio común para los aneurismas arteriales. Los aneurismas aórticos abdominales son el tipo más común.
Cerebro
Los aneurismas en el cerebro pueden ser de cualquier tamaño y a menudo se forman en los vasos sanguíneos que se encuentran en el interior del cerebro. También es posible que no presenten ningún síntoma o signo y que ni siquiera sepa que lo tiene.
El tipo de aneurisma que puede afectarle depende de factores de riesgo. Los hombres son más propensos a tener aneurismas que las mujeres y los mayores de 60 años también están en mayor riesgo. Otros factores son:
- Dieta alta en grasas y colesterol
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y ataque cardíaca
- Fumar
- Obesidad
- Embarazo
Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su riesgo de padecer un aneurisma o de que éste se rompa:
- Enfermedad aterosclerótica
- Presión arterial alta
- Historial familiar
- Aneurisma anterior
- Género (Las mujeres son más propensas a desarrollar un aneurisma cerebral o a sufrir una hemorragia subaracnoidea)
- Raza (Las personas de raza negra son más propensos )
- Fumar
Diagnóstico
El diagnóstico puede ser muy difícil y puede pasar desapercibido cuando los síntomas son vagos. Las técnicas actuales para la evaluación incluyen estudios radiológicos, tales como arteriografía de contraste, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los estudios de imagen como la tomografía computarizada o el ultrasonido pueden ayudar a confirmar o excluir rápidamente el diagnóstico e identificar cualquier complicación.
Los pacientes comúnmente necesitan más de una prueba de imagen no invasiva para adquirir toda la información necesaria.
Síntomas del aneurisma
La mayoría de los aneurismas cerebrales no causan ningún síntoma y sólo se pueden descubrir durante las pruebas para otra afección no relacionada. Los síntomas de un aneurisma varían con cada tipo y ubicación. Es importante saber que los que ocurren en el cuerpo o el cerebro generalmente no presentan signos o síntomas hasta que se rompen.
Los síntomas también pueden relacionarse con la causa de un aneurisma, en el caso del causado por vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos una persona puede experimentar fiebre, malestar o pérdida de peso.
- Un dolor de cabeza repentino y severo que es diferente a los dolores de cabeza del pasado.
- Dolor en el cuello.
- Náuseas y vómitos.
- Sensibilidad a la luz.
- Desmayo o pérdida del conocimiento.
- Convulsiones.
Tratamiento.
Para el tratamiento del aneurisma el médico pensará en varias opciones antes de decidir el mejor tratamiento dependiendo de su edad, el tamaño del aneurisma, cualquier factor de riesgo y su salud general.
- Embolización endovascular. Se inserta un pequeño tubo en la arteria afectada y se coloca cerca del aneurisma. Para la embolización de la bobina se mueve a través del tubo hasta el aneurisma, llenándolo y haciendo que sea menos probable que se rompa
- Recorte quirúrgico. Consiste en colocar un pequeño clip metálico alrededor de la base del aneurisma para aislarlo de la circulación sanguínea normal disminuyendo la presión y evitando que se rompa
- Cirugía. Algunos aneurismas protruyen de tal manera que el aneurisma tiene que ser cortado y los extremos del vaso sanguíneo cosidos juntos, pero esto es muy raro.
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE LOS ANEURISMAS:
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Referencias:
- Valdés P, Murias Quintana E, Meilán Martínez A, Gutiérrez Morales J, Lopez Garcia A. Aneurisma Cerebral roto tipo blíster. Neurocirugía [revista en la Internet] 2013 Jul [citado 2018 enero 20]; 24(4): 183-187.
- Parrilla Reverter G, Villalba Navaridas BG. Avances en neurorradiología vascular intervencionista. Anales de Pediatría Continuada [revista en la Internet] 2014 Jul [citado 2018 enero 30]
